高树恩医生的科普号

传染性软疣是一种DNA病毒引起的皮肤传染病。好发于青年和儿童，常在幼儿园和小学中流行。传染性软疣一般不需要全身治疗，数目多的宜分批治疗。 建议在医生的指导下进行局部治疗，同时要注意隔离，内衣要消毒。

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童，常常在幼儿园内流行。患病后患者可有轻微发热，已可有轻度咳嗽等呼吸道症状。发热1天内就开始出疹，皮疹分布：现在面部，耳后，迅速泛发全身。初为稀疏的红色

带状疱疹是一种同时損及神经和皮肤的病毒性疾病。皮肤损害及伴随的神经痛是该病的特点。由于年龄不同带状疱疹的发病特点也有差异。有报道，对169例带状疱疹病人研究发现，年龄小于或等于30岁者，多说病例先发生

许多青少年的面部会出现大小不等的小白斑，民间认为，此斑是肚子里有蛔虫的标志。故有《虫斑》之称。实际上所谓《虫斑》使局部皮肤出现的色素减退性圆形或椭圆形斑片。初为淡红色，后传淡白，边沿清晰，上覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。除面部外，上臂，颈部或肩部等处也可见到。医学检验证实，长有《虫斑》的青少年并非体内都有蛔虫等寄生虫，所谓《虫斑》实际上是一种皮肤病。 《虫斑》的医学名为白色糠疹，又叫单纯糠疹，是青少年的常见皮肤病。目前病因尚不明确，可能与皮肤链球菌感染，皮肤表面缺乏皮脂的保护，过度清洗，阳光暴晒，皮肤干燥，缺乏B族维生素及微量元素（如铁，锌等）因素有关。单凭《虫斑》不能诊断蛔虫症，只能从粪便检验中找到蛔虫卵才能确诊。 白色糠疹一般不需要治疗，有症状者可涂硫磺乳膏或甲硝唑乳膏。 预防白色糠疹主要是避免暴晒，避免肥皂，洗衣粉过度清洗。多吃蔬菜水果。

微 量 元 素 与 皮 肤 病高树恩 (开封市第二人民医院皮肤科 475002)随着科学的发展，特别是近二十多年的广泛研究，世界各国对微量元素的研究愈来愈深入，在微量元素与生物学、医学、生态学及环境科学的关系上取得了很大进展。研究证明微量元素对人体的生长发育，胎儿畸形、内分泌、神经系统、心脑血管疾病、免疫功能、肿瘤等病征的发病、预防和治疗，都有着密切的关系。有12种微量元素是人和动物所必须的，即铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、氟、碘、锶。机体细胞中的微量元素很多是作为各种酶的催化剂而存在，它们具有很多功能，是蛋白质系统的关键成分。对核酸、激素、细胞膜等起着稳定和激活的作用（1）。微量元素摄入不足，造成缺乏，直接影响人体健康。当摄入过多时又会发生中毒。锌，动物实验证实，锌是淋巴细胞一种非常特异性有丝分裂原，含锌的DNA 、RNA聚合酶或激活因子参与上皮细胞有丝分裂（2）。锌能调节皮肤粘膜的感觉、分泌、排泄及抗体产生。可维持皮肤的弹性和致密度。当锌含量不足或缺乏时，皮脂溢出增多，易患痤疮、脱发、生长发育障碍。通过对银屑病发锌含量测定，银屑病患者发锌的含量著低于正常对照组，说明银屑病大量上皮细胞有丝分裂消耗了一定的含锌酶。这对预防、治疗银屑病有重要的意义（2）。正常人体含锌约2克，成人每日需要量为10—15mg。正常代谢中全部来自饮食。调节饮食结构是防治缺锌的主要方法。动物性食品如肉类、海产（鱼、贝类）含锌量高，易吸收。铬，能延缓皮肤衰老，加速生长发育，对血红蛋白的合成及造血过程有良好的促进作用。动物实验证明，缺铬鼠补铬后生长加速，寿命延长，死亡率降低。营养不良的婴儿接受单一剂量250mg铬后，生长发育加速，体重增加，体质改善。成人体内含铬总量约6g左右，新生儿略高于小童，儿童3岁前高于成人，随着年龄增长含铬量逐渐减少，因此，老年人常有缺铬现象。人体每天需铬75mg ，主要从饮食中摄取。啤酒酵母，野生动物体内，家畜肝脏、牛肉等铬含量高，而且活性大。硒，有保护心脏、肝脏和增强人体免疫功能等作用。硒能部分代替和促进维生素E的作用。缺硒可患湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、克山病、大骨节病等。硒摄入过多可引起中毒，其症状是毛发脱落、脱甲及皮肤损害等。成人每日需硒50--200mg。麦芽及中药黄芪含硒多。铜，能促进铁合成血红蛋白，缺铜时铁吸收减少，血红蛋白合成受阻，可引起贫血。铜直接参与人体色素的代谢过程；酪氨酸酶催化酪氨酸形成黑色素的能力与铜离子的数量成正比，血清铜水平升高使皮肤酪氨酸酶活性增强，色素沉着增强而致面部色素沉着，色素性干皮病，还与湿疹、银屑病有关（3）。缺铜时酪氨酸酶形成困难，使体内合成黑色素的环节受阻。由于黑色素的不足导致毛发脱色症，有报导白癜风患病人群毛发中铜含量明显低于正常人群，且铜含量的降低随病程的延长而加重（4）。同时与白癜风、寻常型天疱疮的发病有密切关系。人体含铜0.15g，成人每天需要量约为0.05—2mg。氟，能保护牙齿，预防龋齿，这是由于氟离子能取代牙齿珐琅质中的一部分羟磷灰石的羟基，形成不易溶于酸的氟磷灰石结晶。可增强对口腔微生物产酸的抵抗力，不易被侵蚀成龋齿。人体约含氟2.6g。饮用水中含氟量在1---1.5ppm时，有预防龋齿等正常生理功能。当超过1.5ppm时，即有发生斑牙的可能。若长期饮用含氟量高的水或摄入氟过多，可出现骨骼和肾脏的损害。铁，是血红蛋白的主要成分之一，是细胞色素氧化酶、过氧化氢酶等酶系统的活性成分，是人体代谢的重要元素。临床试验证明银屑病患者头发中，铁的含量显著低于正常对照组，这对预防和治疗银屑病有重要意义（2）。缺铁时可造成缺铁性贫血。摄入过量，会发生组织破坏， 使皮肤产生色素沉着等疾病。有报导，自拟“清热消溃汤”（石兰、知母、川莲、茜草、鱼板等）的临床研究表明，能降低异常增高的血清铁，提高血清钙的含量（5）。人体约含铁4—5g，成人每日需要量约20mg，主要从食物中摄取，动物的肝、肾、蛋黄、豆类与含铁量高。碘，主要参与人体甲状腺素的合成，是人体正常代谢不可缺少的元素。缺乏时引起甲状腺肿等许多疾病，摄入过多可引起中毒。人体所需的碘主要从食物、饮水及食盐中摄取。成人每天约需100---200mg碘，即能满足生理需要。以上仅列举7种微量元素供同道参考，近年来微量元素的制剂有较快的发展。迄今国内外对微量元素的研究还处在描述性和单项应用的初级阶段，还未形成一个系统医学。所以既不能不重视微量元素的作用，也不能扩大宣传滥用微量元素，以免造成微量元素摄入过量，慢性或急性中毒的危害。参 考 文 献：（1）何志谦 《人类营养学》第1版 北京 人民卫生出版社，1989， 253—321 （2）涂伟钦 银屑病患者头发中微量元素的测定及研究 。《微量元素与健康研究》1996，13（2）—34（3）万 屏 孕期及非孕期黄褐斑患者几种微量元素的观察。《中国皮肤性病学杂志》1998，12：273—274（4）郜贺荣 白癜风人群微量元素营养情况临床流行病学分析。《岭南皮肤性病科杂志》2001，8（2）：70—72（5）靳耀杰 自拟清热消溃汤治疗复发性的疗效观察及对血清微量元素的影响。《上海中医药杂志》1997.8,8—40—42

痤疮，俗称青春痘，又称为粉刺，暗疮，它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。大多认为其病因与雄性激素，皮脂腺，和毛囊内的微生物有密切关系。此外，遗传，饮食，胃肠道功能紊乱，环境因素，化妆品及精神因素等亦与发病有关。本病好发于青年男女的面部，尤其是前额，颊，及胸背部患处出油多，毛孔扩大伴有黑头或白头粉刺。多无症状。由于本病的发生是多因素作用的结果，所以防治本病也要针对上述病因，而采取综合治疗。 1.精神，心理卫生很重要。要有信心，坚持积极配合医生，进行合理的治疗，就能治好。 2.生活要有规律，睡眠要充足。 3.应少吃动物性脂肪，辣椒及甜食，多吃蔬菜和水果，并纠正消化不良和便秘。 4.避免长期使用油脂类化妆品和皮质激素及碘，溴化物等药物。 5.常用温水洗患处，用含硫磺的香皂洗更好。 6.内服药物：口服维生素B2，B6，复合维生素B和锌制剂。 7.严重的结节和囊肿性痤疮的患者及时到医院就诊。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病，多见于成年人，儿童一般不发病。治疗 1.消除病因： 目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 治疗胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，消除致病因素。 减少皮肤的刺激，如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、w昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，减少本病的发生。 2.系统治疗 可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。 3.局部治疗 可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。 预防 1.放松紧张情绪 患者要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。 2.减少刺激 神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。 3.调节饮食 限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。

过敏性皮炎是一种较为常见的皮肤性疾病，对于爱美的女性来说，过敏性皮炎不仅损害了她的健康，而且还影响了皮肤的美观。而要真正摆脱过敏性皮炎的困扰，防止复发是关键。下面介绍一些预防过敏性皮炎复发的方法： 1.减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素搔抓、摩擦;物理化学因素热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物;生物因素动植物、微生物感染等;精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 2 .远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原，如吸入性过敏原凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原，包括尘土、尘螨、棉絮、花粉春夏和秋季，动物毛、真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原是指通过食入引起过敏反应的过敏原，包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原，包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等;春季尽量少让孩子接触花粉;夏季避免直射阳光;家里不要养宠物，尤其不能在室内养;少用地毯，勤吸尘;不用电热毯;避免刺激性强的化妆品等。　　 3.呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度PH中性，无刺激性的香皂;不可乱用的护肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。　　 4.生活规律，心情平静，锻炼身体 提高机体的免疫功能和抗病能力。

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。 银屑病到底传不传染呢,银屑病患者好比生活在冰火两重天的世界,一边是病魔的折磨、一边是被大家排斥的对象,大家都害怕被传染。所以大家都不敢靠近银屑病患者。这导致他们心里压力非常之大,那么,银屑病传染吗?银屑病发病原因有很多、第一遗传因素,这往往是大家最值得关注的话题。银屑病有遗传的因素,父母一方有银屑病,那么子女得病几率在30%左右,而如果父母双方都是银屑病患者,那么得病的概率可高达70%。银屑病虽然会遗传，但是不会传染的。银屑病发病期间易感基因比较活跃,遗传概率就更大。并且在银屑病发作期,患者通常伴有其他功能的不稳定,这些因素会影响胎儿，此时不宜怀孕。 其他发病因素还有：感染因素、代谢障碍、免疫功能紊乱、精神因素、其他。银屑病患者注意自己的饮食，因为现在来说银屑病可以治愈的。但是复发得不到保障。在日常生活中必须忌酒、忌辛辣、忌海鲜等刺激性食物。银屑病患者在日常生活重要注意保健，注意居住环境要干爽、通风、沐浴。每天要保持心情好、消除紧张的情绪、积极面对。银屑病是不会传染的。病人、家属及周围亲友同事可以解除这方面的疑虑，减轻病人的压力，为病人建立一种比较宽松的社会生活环境。就可以战胜疾病，恢复健康。

什么是荨麻疹：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。荨麻疹的病因：荨麻疹的病因非常复杂，